疼痛治疗:神经阻滞技术解析
疼痛临床中神经阻滞的几个问题?
1. 定位
可分为痛点注射、根部阻滞、神经干阻滞和神经丛阻滞。
不用说,堵住痛点。
根块、茎块和丛块是可互换的块。
例如,坐骨神经痛可以通过神经丛麻醉来缓解,神经丛疼痛也可以通过硬膜外麻醉来缓解。
2. 性质
物理性:对神经的机械压迫和刺激是物理性的,而药物渗透到神经内是化学性神经阻滞
3. 和半可逆
大多数局麻药阻滞是可逆的,物理阻滞可以被认为是半可逆或不可逆的神经阻滞;
4. 药物、局麻药、浓缩激素
常用的药物有局麻药、类固醇消炎药、神经损伤药、维生素及中药制剂。
1. 局麻药
关于浓度:我们知道不同的神经部位和神经纤维需要不同浓度的局麻药。
此时,我们必须停下来。
需要明确的是,慢性疼痛患者使用局部麻醉剂不仅是为了缓解疼痛,而且主要是为了抗炎和调理的目的。
(别以为我用局麻药是为了减轻病人的痛苦!)然而,局麻药的浓度仍然是决定治疗成败的关键因素。
局麻药本身具有良好的抗炎作用以及神经阻滞作用,这又取决于其有效浓度。
如果只是为了解决痛点,那么非常低的浓度并不会使任务无效。
但如果只是治疗与运动神经相关的疾病,如果不阻断运动神经,效果就会大打折扣。
比如椎间盘疾病、肌肉痉挛,如果运动神经受阻,肌肉放松,就有利于恢复,反之则不然。
而且只有好的神经阻滞才真正具有抗炎作用。
想象一下,你的局麻药浓度连交感神经都阻断不了,血管还在收缩,肌肉还在收缩,血液供应无法改善,毒素也无法转化,那怎么能治病呢?
关于这个问题。
任何局部麻醉剂都无法治愈它。
所有麻醉剂均可用于神经阻滞,且临床效果无差异。
前面说过,局麻药和神经阻滞剂有很好的抗炎作用,尤其是交感神经阻滞剂,可以起到类似类固醇的作用,而没有使用类固醇的副作用和担忧。
使用激素。
2. 没有证据表明使用激素更有效。
此外,系统的应用椎管和关节内的悬吊剂容易受到不良影响,其在糖尿病患者和其他患者中的使用受到限制,应谨慎使用。
3. 维生素进入体内后代谢很快,无论有没有局部作用,都不如口服有全身作用。
4. 中药种子体积太大,最好不要用来注射。
星状神经节阻滞技术与临床应用?
多汗症症状:多汗症与交感神经张力有关,因此SGB可以治疗主导区域中的多汗症。(2)头部疾病包括偏头痛,张力头痛,簇头痛,颞动脉炎,脑血管痉挛,脑血栓形成和脑梗塞。
血管头痛的治疗主要是为了改善血管痉挛或膨胀引起的异常血管活性,并将其带到稳定状态。
(3)面部疾病,例如外周面神经,猎人综合征,创伤性瘫痪等,例如非典型面部疼痛,咀嚼肌肉综合征,卧底疾病,Trigeminus Neurlalia等疾病,去除白内障,角膜溃疡等后。
(5)耳鼻喉科疾病包括突然耳聋,耳鸣,过敏性鼻炎和甲烯氏病。
1。
突然的耳聋2。
耳鸣3。
过敏性鼻炎(6)颈部,肩cap骨和上肢所有与上肢疼痛和反射性交感神经张力有关的疾病都可以用SGB治疗。
1。
与雷诺氏病和雷诺综合征等节奏疾病有关的疼痛。
2。
肩部的上肢疼痛,手臂分布不一致。
在深层组织中,例如关节,液体面膜和对疼痛敏感的组织器官的疼痛。
4。
神经损伤,炎症,麻痹和灌木神经洛克神经病。
5。
随着肌肉张力增加的疼痛,例如从颈部到手臂增加的肌肉张力增加,以刺激神经,引起周期性疾病,进一步增加肌肉张力并形成邪恶的循环,即颈部和肩部臂综合征发生。
臂丛神经阻滞用治疗吗
肩丛的封锁是麻醉科中广泛使用的神经封锁方法。它主要用于手术手术和其他由肩丛支配的区域的治疗方法。
封闭肩丛的封锁后,封锁时间约为4-6小时。
随着药物的停止,肩丛阻塞期间的麻醉水平会减少,并且改善手臂状态的迹象会出现,因此在延迟后,肩部神经丛的封锁发生了。
,您可以仔细监视条件中的变化,以防止其他问题。
无需特殊治疗,因为麻醉表面会随着药物的撤退而恢复,并且在6小时后将完全恢复。
在此期间,由于麻醉药在麻醉区域的作用,因此无法进行热压或其他过程,因为热压缩会对皮肤和软组织造成局部损害,并导致燃烧。
无需特殊治疗,只需慢慢观察,然后等到麻醉通过。